肿瘤细胞外囊泡（Extracellular Vesicles, EVs）是由细胞分泌的微小膜泡，直径通常在30-150纳米之间。细胞它们在细胞间通讯中扮演着重要角色，外囊尤其是泡免在肿瘤微环境中，肿瘤细胞外囊泡通过传递生物分子（如蛋白质、疫逃逸中用脂质、肿瘤RNA等）来影响周围细胞的细胞行为。近年来，外囊研究发现肿瘤细胞外囊泡在肿瘤免疫逃逸中起到了关键作用，泡免这为肿瘤治疗提供了新的疫逃逸中用思路。
肿瘤细胞外囊泡主要分为三类：外泌体（Exosomes）、微泡（Microvesicles）和凋亡小体（Apoptotic bodies）。细胞其中，外囊外泌体是泡免最为常见和研究最为深入的一类。外泌体通过多泡体（Multivesicular Bodies,疫逃逸中用 MVBs）与细胞膜融合后释放到细胞外，携带了母细胞的多种生物分子，包括mRNA、miRNA、蛋白质和脂质等。
肿瘤细胞外囊泡的形成和释放受到多种因素的调控，如肿瘤微环境中的缺氧、酸性环境、炎症因子等。这些因素不仅促进了肿瘤细胞外囊泡的产生，还影响了其内容物的组成，使其在肿瘤进展和免疫逃逸中发挥重要作用。
肿瘤细胞外囊泡通过多种机制参与肿瘤免疫逃逸，主要包括以下几个方面：
肿瘤细胞外囊泡可以通过传递免疫抑制性分子来抑制免疫细胞的活性。例如，肿瘤细胞外囊泡中常含有TGF-β、IL-10等免疫抑制性细胞因子，这些分子能够抑制T细胞、自然杀伤细胞（NK细胞）等免疫细胞的活性，从而削弱机体的抗肿瘤免疫反应。
肿瘤细胞外囊泡还可以通过诱导免疫耐受来逃避免疫系统的攻击。研究发现，肿瘤细胞外囊泡能够通过传递肿瘤相关抗原（Tumor-Associated Antigens, TAAs）和免疫抑制性分子，诱导调节性T细胞（Tregs）的生成和活化，从而抑制效应T细胞的功能，导致免疫耐受的形成。
肿瘤细胞外囊泡能够通过改变肿瘤微环境来促进免疫逃逸。例如，肿瘤细胞外囊泡可以传递血管生成因子，促进肿瘤血管的生成，从而为肿瘤细胞提供更多的营养和氧气，促进肿瘤的生长和转移。此外，肿瘤细胞外囊泡还可以通过传递炎症因子，改变肿瘤微环境中的炎症反应，进一步抑制免疫细胞的活性。
肿瘤细胞外囊泡还可以通过干扰抗原呈递来逃避免疫系统的识别。研究发现，肿瘤细胞外囊泡能够通过传递miRNA等分子，抑制抗原呈递细胞（如树突状细胞）的功能，从而减少肿瘤抗原的呈递，降低免疫系统对肿瘤细胞的识别和攻击。
尽管肿瘤细胞外囊泡在肿瘤免疫逃逸中起到了负面作用，但它们也为肿瘤治疗提供了新的思路。近年来，研究人员开始探索利用肿瘤细胞外囊泡作为肿瘤治疗的靶点或工具。
肿瘤细胞外囊泡中含有丰富的肿瘤相关分子，如miRNA、蛋白质等，这些分子可以作为肿瘤诊断的生物标志物。通过检测血液、尿液等体液中的肿瘤细胞外囊泡，可以实现肿瘤的早期诊断和预后评估。
由于肿瘤细胞外囊泡在肿瘤免疫逃逸中起到了关键作用，因此它们可以作为肿瘤治疗的潜在靶点。通过抑制肿瘤细胞外囊泡的产生或阻断其功能，可以增强机体的抗肿瘤免疫反应，从而提高肿瘤治疗的效果。
肿瘤细胞外囊泡具有良好的生物相容性和靶向性，因此它们可以作为药物递送系统。通过将抗肿瘤药物装载到肿瘤细胞外囊泡中，可以实现药物的靶向递送，减少药物的副作用，提高治疗效果。
肿瘤细胞外囊泡在肿瘤免疫逃逸中起到了重要作用，它们通过多种机制抑制免疫系统的功能，促进肿瘤的生长和转移。然而，肿瘤细胞外囊泡也为肿瘤治疗提供了新的思路，通过利用其作为诊断标志物、治疗靶点或药物递送系统，可以为肿瘤治疗带来新的突破。未来的研究需要进一步揭示肿瘤细胞外囊泡的生物学特性及其在肿瘤免疫逃逸中的具体机制，以期为肿瘤治疗提供更多的理论依据和实践指导。
