近年来，随着对肿瘤生物学研究的谢调深入，科学家们逐渐认识到肿瘤的控肿代谢调控在肿瘤发生、发展及治疗中的瘤免疗重要性。肿瘤细胞通过改变其代谢途径，疫治以满足其快速增殖和生存的肿瘤需求。与此同时，谢调肿瘤免疫治疗作为一种新兴的控肿治疗手段，通过激活或增强患者自身的瘤免疗免疫系统来对抗肿瘤，取得了显著的疫治临床效果。本文将探讨肿瘤的肿瘤代谢调控机制及其与肿瘤免疫治疗的关系。
肿瘤细胞的代谢特征与正常细胞有显著不同，主要表现为糖酵解增强、控肿谷氨酰胺代谢活跃以及脂质代谢的瘤免疗改变。这些代谢的疫治改变不仅为肿瘤细胞提供了能量和生物合成的前体物质，还帮助肿瘤细胞在缺氧和营养缺乏的环境中生存。
即使在氧气充足的条件下，肿瘤细胞也倾向于通过糖酵解途径产生能量，这一现象被称为“Warburg效应”。糖酵解不仅为肿瘤细胞提供了ATP，还产生了大量的乳酸，这有助于肿瘤细胞在酸性环境中生存和侵袭。
谷氨酰胺是肿瘤细胞中重要的氮源和碳源，参与核苷酸、氨基酸和脂质的合成。肿瘤细胞通过增加谷氨酰胺的摄取和代谢，满足其快速增殖的需求。
肿瘤细胞通过改变脂质代谢，增加脂质的合成和储存，以满足其膜结构的构建和信号转导的需求。此外，脂质代谢的改变还影响肿瘤细胞的侵袭和转移能力。
肿瘤免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来对抗肿瘤，主要包括免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法和肿瘤疫苗等。这些治疗方法在多种肿瘤中取得了显著的临床效果，尤其是在黑色素瘤、非小细胞肺癌和霍奇金淋巴瘤等肿瘤中。
免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞对免疫系统的抑制信号，恢复T细胞的抗肿瘤活性。目前，PD-1/PD-L1和CTLA-4抑制剂是应用最广泛的免疫检查点抑制剂。
CAR-T细胞疗法通过基因工程技术改造患者的T细胞，使其表达能够识别肿瘤抗原的嵌合抗原受体（CAR），从而特异性地杀伤肿瘤细胞。CAR-T细胞疗法在血液系统肿瘤中取得了显著的疗效。
肿瘤疫苗通过激活患者自身的免疫系统，诱导特异性抗肿瘤免疫反应。目前，肿瘤疫苗主要包括肿瘤抗原疫苗和树突状细胞疫苗等。
肿瘤的代谢调控不仅影响肿瘤细胞的生长和生存，还影响肿瘤微环境中的免疫细胞功能。肿瘤细胞通过改变代谢途径，产生大量的代谢产物，如乳酸、腺苷和活性氧等，这些代谢产物可以抑制免疫细胞的功能，促进肿瘤的免疫逃逸。
肿瘤细胞通过糖酵解产生大量的乳酸，乳酸不仅降低了肿瘤微环境的pH值，还抑制了T细胞和自然杀伤细胞（NK细胞）的功能，从而促进肿瘤的免疫逃逸。
肿瘤细胞通过代谢产生腺苷，腺苷通过与免疫细胞表面的腺苷受体结合，抑制T细胞和NK细胞的功能，促进肿瘤的免疫逃逸。
肿瘤细胞通过代谢产生大量的活性氧（ROS），ROS不仅促进肿瘤细胞的增殖和侵袭，还抑制了免疫细胞的功能，促进肿瘤的免疫逃逸。
鉴于肿瘤代谢调控对免疫治疗的影响，科学家们开始探索通过调节肿瘤代谢来增强免疫治疗的效果。例如，通过抑制糖酵解或谷氨酰胺代谢，可以减少肿瘤细胞产生的乳酸和腺苷，从而增强免疫细胞的功能。此外，通过调节脂质代谢，可以改善肿瘤微环境中的免疫抑制状态，增强免疫治疗的效果。
糖酵解抑制剂如2-DG和3-BrPA可以通过抑制肿瘤细胞的糖酵解，减少乳酸的生成，从而增强T细胞和NK细胞的功能，提高免疫治疗的效果。
谷氨酰胺代谢抑制剂如CB-839可以通过抑制肿瘤细胞的谷氨酰胺代谢，减少腺苷的生成，从而增强免疫细胞的功能，提高免疫治疗的效果。
脂质代谢调节剂如FASN抑制剂可以通过调节肿瘤细胞的脂质代谢，改善肿瘤微环境中的免疫抑制状态，增强免疫治疗的效果。
肿瘤的代谢调控在肿瘤的发生、发展及治疗中起着重要作用。通过调节肿瘤代谢，可以改善肿瘤微环境中的免疫抑制状态，增强免疫治疗的效果。未来，随着对肿瘤代谢调控机制的深入研究，代谢调控与免疫治疗的联合策略有望为肿瘤患者带来更好的治疗效果。
